Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: objawy i leczenie

Procesy zapalne obserwowane w tkance prostaty przez trzy lub więcej miesięcy nazywane są przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Długi przebieg choroby pozwala sądzić, że rozpoczyna się faza przewlekła. Statystyki pokazują, że ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często występuje na tle powikłanego zapalenia cewki moczowej.

Charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest to, że w 50–70% przypadków choroba nie objawia się wyraźnymi objawami. Tylko w 20% przypadków pacjenci opisują objawy wskazujące na przewlekłą postać zapalenia gruczołu krokowego. Pozostała kategoria to wyłącznie notatki męskiepośrednie objawy choroby, niezwiązane bezpośrednio z zapaleniem gruczołu krokowego. Zarówno młodzi ludzie, jak i mężczyźni w średnim i starszym wieku nie są odporni na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

Na zapalenie gruczołu krokowego podatne są osoby doświadczające braku aktywności fizycznej, prowadzące siedzący tryb pracy i zachowujące abstynencję seksualną. Tym samym kierowcy ciężarówek, którzy większość czasu spędzają za kierownicą, doświadczają skutków negatywnych czynników: hipotermii i przekrwienia narządów miednicy. Przedstawiciele sportów kontaktowych i ciężarowców są podatni na mikrourazy tkanki prostaty. Mężczyźni wykazujący niską aktywność seksualną stają się zakładnikami tej nieprzyjemnej choroby z powodu zastoju wydzieliny prostaty. Wpływają na gruczoł krokowy, powodując ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, różne infekcje przenoszone drogą płciową, poprzez krew lub płyn limfatyczny.

Rodzaje i stadia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

W praktyce urologicznej wyróżnia się:formy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego:

• Bakteryjny.Przyczyną choroby jest infekcja lub patogenna bakteria, która przedostała się do gruczołu krokowego. Najczęstszym jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego wywołane chlamydią. Niebezpieczeństwo tej formy polega na możliwej niepłodności, która czeka na mężczyznę bez szybkiego leczenia.
• Abakteria.Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego o charakterze niezakaźnym. Zdiagnozowanie dokładnej przyczyny jest dość problematyczne. Zazwyczaj takie zapalenie gruczołu krokowego rozwija się ze względu na anatomiczne cechy prostaty konkretnego mężczyzny. Nieprawidłowa budowa narządu powoduje zwiększony nacisk na cewkę moczową, co prowadzi do częstego oddawania moczu. Choroby autoimmunologiczne mogą również powodować zmiany zwyrodnieniowe w tkance prostaty.
• Zastały.Zastoinowe przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rozwija się, gdy prostata nie opróżnia się całkowicie i tworzy się nadmiar masy krwi. Stagnacja powoduje reakcję zapalną.
• Zespół ciągłego bólu miednicy.Mężczyzna skarży się na ciągły, nieustający ból w okolicy krocza.
• Bezobjawowy.Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego występuje w postaci utajonej, nie powodując bólu ani dyskomfortu, pomimo obecności stanu zapalnego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego ma swoje własne etapy rozwoju

• Etap wysięku.Szybki wytrysk i ostry ból prostaty.
• Etap alternatywny.Bolesne odczucia zastępuje dyskomfort, skrócenie czasu stosunku płciowego i częste oddawanie moczu.
• Etap proliferacji.Zwiększa się częstotliwość potrzeby pójścia do toalety, ale pojawiają się problemy z oddawaniem moczu.
• Etap zmian blizn.Występuje stwardnienie zdrowej tkanki prostaty. W wyniku przemian morfologicznych pojawia się uczucie ciężkości w okolicy kości krzyżowej i łonowej, słabnie strumień moczu i zmniejsza się potencja. Wrażenia podczas orgazmu są często niewyraźne.

Powoduje

• Infekcja. Źródłem bakterii chorobotwórczych przedostających się do gruczołu krokowego są naczynia krwionośne i limfatyczne. Warunkiem wstępnym zakażenia tkanki prostaty są choroby urologiczne i stany zapalne odbytnicy. Metody infekcji:
  • Malejąco- infekcja przedostaje się do gruczołu wraz z moczem, który zawiera drobnoustroje.
  • Rosnący— Droga drobnoustrojów dostających się do prostaty rozpoczyna się od zewnętrznego ujścia cewki moczowej.
• Zmniejszone funkcje ochronne organizmu. Jednym z głównych winowajców przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest osłabiona odporność. Sprzyja temu hipotermia, częste stresujące sytuacje, złe odżywianie i złe nawyki. Kiedy odporność spada, organizm staje się podatny na infekcje wywołujące zapalenie prostaty.
• Słabe krążenie. Siedzący i siedzący tryb życia jest ściśle powiązany z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Układy narządów wewnętrznych człowieka cierpią na brak aktywności fizycznej: hormonalnej, sercowo-naczyniowej, nerwowej. Pogarsza się mikrokrążenie krwi w miednicy, co powoduje niedotlenienie komórek prostaty.
• Brak regularnego życia seksualnego.Zarówno odmowa życia intymnego, jak i nadmierna aktywność seksualna prowadzą do problemów z prostatą. Wielu mężczyzn o silnej budowie seksualnej angażuje się w energiczną aktywność seksualną. Częste stosunki seksualne powodują wyczerpanie układu nerwowego, pojawiają się zaburzenia hormonalne i erekcja stopniowo słabnie. Niepełny stosunek płciowy powoduje ogromne szkody dla zdrowia prostaty.
• Przewlekłe urazy prostaty. Tkanka miękka prostaty, często narażona na urazy z powodu nadmiernego stresu, wstrząsów i wibracji, może okresowo ulegać stanom zapalnym.
• Zabiegi przezcewkowebez jednoczesnej antybiotykoterapii może spowodować zakażenie prostaty.
• Cewnik cewkowy, z którym mężczyzna zmuszony jest żyć przez jakiś czas, również przyczynia się do infekcji prostaty.

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego są różne. Jednymi z pierwszych objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, które przyciągają uwagę, są ból podczas oddawania moczu i zaburzenia funkcji seksualnych. Z reguły problemy w sferze intymnej zmuszają mężczyznę do szukania pomocy u lekarza. Jeśli dyskomfort i ból w okolicy miednicynie ustępują dłużej niż trzy miesiące, to z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego.

Najczęściej zespół bólowy rozprzestrzenia się na okolicę krocza, jednak dyskomfort może być zlokalizowany w okolicy łonowej i pachwinowej. Mężczyzna skarży się na ból odbytu, moszny i żołędzi prącia. Ból promieniuje do okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ataki bólu mogą obejmować wewnętrzną część ud. Ból w jednym z jąder zwykle nie wskazuje na zapalenie gruczołu krokowego. Skargi na ból po wytrysku są specyficzne dla przewlekłego przebiegu choroby.

Do częstych objawów przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zalicza się także wzmożone pocenie się, uczucie zimna i drżenie w kroczu. Do tego może prowadzić słabe krążenie w miednicyna zmiany koloru skóry.

Przewlekłość procesu zapalnego w prostacie prowadzi do zakłócenia jej napięcia. W niektórych przypadkach rozwija się prostatorrea. W przypadku tej patologii następuje spontaniczne wydzielanie gruczołu, które nie ma związku z pobudzeniem lub wytryskiem.

W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn, głównie rano, może wystąpić niewielka ropna lub przezroczysta wydzielina z prącia. Niektórzy pacjenci stwierdzają w moczu białe płatki lub nitki. Objawem zaawansowanego kalkulacyjnego zapalenia gruczołu krokowego jest obecność śladów krwi w nasieniu.

Wielu pacjentów odnotowuje pojawienie się dysfunkcji seksualnych, jednocześnie ze spadkiem libido i pogorszeniem samoistnych erekcji. Warto zaznaczyć, że większość pacjentów cierpi na impotencjęnie ma konotacji krytycznej. We wczesnych stadiach przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn występuje przedwczesny wytrysk, który z czasem może stać się trudny. Niektórzy pacjenci zgłaszają spadek intensywności doznań podczas seksu. Problemy z oddawaniem moczu mają najczęściej charakter irytujący.

Rozpoznanie materiału biologicznego mężczyzny z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego wskazuje na ilościowe i jakościowe naruszenie wydzielania gruczołu krokowego. Odchylenia morfologiczne parametrów ejakulatu rzadko są powiązane z niepłodnością męską.

Podczas remisji większość objawów ustępuje, a ból zmniejsza się. Wielu mężczyzn uspokaja się, przypisując sytuację samoleczeniu. Ale bez odpowiedniej terapii ogniska zakaźne w prostacie utrzymują się i w okresie zaostrzeniaobjawy znacznie się nasilająutrzymuje się niska gorączka.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego nie jest trudne dla doświadczonego urologa. Najtrudniejszą rzeczą najprawdopodobniej jest ustalenie prawdziwej przyczyny, która doprowadziła do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Aby potwierdzić diagnozęprzeprowadzić następujące procedury:

• Badanie przezodbytnicze za pomocą palców.Badanie cyfrowe przeprowadza się podczas pierwszej wizyty mężczyzny u urologa. Tylna część gruczołu krokowego styka się z odbytnicą, co umożliwia ocenę stanu prostaty po włożeniu palca przez odbyt. Palpacja tylnej powierzchni gruczołu pozwala określić wielkość i kształt, a także konsystencję i bolesność narządu objętego stanem zapalnym.
• Badanie mikroskopowe wydzieliny prostaty.Badając materiał biologiczny, laborant może zauważyć zwiększoną liczbę leukocytów – jest to sygnałem rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych.
• Kultura wydzielania gruczołówod pożywki, rodzaju bakterii i oporności na antybiotyki metodami RIF i PCR.
• Cystoskopia.Do jamy pęcherza moczowego wprowadza się urządzenie z systemem obrazowania endoskopowego. Ta metoda diagnostyki przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego pozwala wykluczyć nowotwory, zapalenie pęcherza moczowego i urazy pęcherza moczowego.
• Ultradźwięk.Lekarz może zalecić badanie USG przed rozpoczęciem leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego, aby nie przegapić powstania ropnia narządu. U mężczyzn cierpiących na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego USG wykonuje się w celu wykrycia kamieni i torbieli, a także oceny poziomu ciśnienia w cewce moczowej. Dziś skuteczniejsze jest badanie USG przezodbytnicze, w którym czujnik wprowadza się do odbytnicy.
• Uroflowmetryczna metoda diagnostyczna.W ten sposób bada się wskaźniki procesu oddawania moczu: czas trwania i prędkość odpływu moczu. Szybkość powyżej 10–15 ml/s wskazuje na dobrą drożność cewki moczowej. Wskaźniki poniżej tej normy wskazują na słabą drożność kanału moczowego spowodowaną przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: leczenie

Każdy przypadek kliniczny wymagaindywidualny dobór schematu leczenia. Wybierając model terapeutyczny, bierze się pod uwagę przyczyny choroby, czas trwania przebiegu i obecność czynników obciążających.

Farmakoterapia:

• Antybiotyki. Terapia antybakteryjna jest wskazana jedynie w przypadku zakażenia prostaty czynnikiem bakteryjnym, który został zidentyfikowany w wydzielinie prostaty lub w moczu. Przepisywane są antybiotyki z grupy fluorochinolonów. Leczenie trwa od dwóch do ośmiu tygodni. Po leczeniu przeciwbakteryjnym często utrzymuje się pełny zakres objawów, pod warunkiem wyeliminowania czynnika infekcyjnego.
• Alfa-blokeryprzepisywany mężczyznom w celu zmniejszenia hipertoniczności mięśni pęcherza moczowego i stabilizacji ciśnienia wewnątrzcewkowego. Są nieskuteczne, jeśli pacjentka ma upośledzone unerwienie mięśni i cierpi na dystrofię mięśni dna miednicy.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.Pomóż złagodzić zespoły bólowe.
• Selektywne leki przeciwdepresyjne.Przepisywany mężczyznom w celu poprawy ich stanu emocjonalnego, złagodzenia niepokoju i zwątpienia.
• Leki hormonalne.Antyandrogeny i androgeny służą do regulacji poziomu hormonów.
• Leki immunostymulujące.Przepisywany w przypadku udowodnionego niedoboru odporności.
• regulatory poziomu kwasu moczowego.Wizyta jest uzasadniona, jeśli w gruczole krokowym znajduje się piasek i kamienie.
• Kompleksy witaminowe.

Metody pomocnicze w leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Niektórzy urolodzy uważają, że fizyczne oddziaływanie na prostatę znacząco łagodzi stan pacjenta. Ale większość z tych metod terapeutycznych ma swoje przeciwwskazania, więc oniprzepisane pod pewnymi warunkami:

• Masaż prostaty.Przeciwwskazane w przypadku rozrostu prostaty, ponieważ może powodować ostre zatrzymanie moczu. Ponadto wykonując masaż, możesz rozprzestrzenić infekcję po całej prostacie i spowodować sepsę. Masażu nie należy wykonywać w przypadku tworzenia się torbieli na prostacie lub zastoju żylnego. Aby uwolnić gruczoł od zastoju, za najlepszy sposób uważa się naturalny drenaż podczas wytrysku.
• Gimnastyka pęcherza.Leczenie składa się z grupy specjalnych ćwiczeń mających na celu poprawę napięcia mięśniowego pęcherza moczowego i jego zwieracza.
• Zakroplenia.Wlew roztworów leczniczych głęboko do cewki moczowej. Zabieg jest bardzo bolesny i często kończy się powikłaniami.
• Fizjoterapia.Na słabe napięcie mięśni dna miednicy korzystne będzie leczenie prostaty za pomocą ultradźwięków przezodbytniczych, stymulacji elektrycznej, magnetoterapii i fonoforezy. Fizjoterapia przynosi jedynie chwilową ulgę w stanie pacjenta. Trwały efekt można osiągnąć dopiero po wyeliminowaniu przyczyn zapalenia gruczołu krokowego.
• Tradycyjne receptury medycyny.Miód z pestkami dyni, nalewkę alkoholową z kasztanowca i inne metody ludowe stosuje się po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Chirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Biorąc pod uwagę, jaki proces patologiczny wywołał zapalenie gruczołu krokowego, używająresekcja przezcewkowaprostata. Jest to nowoczesna metoda leczenia chirurgicznego, która zastąpiła chirurgię otwartą. Endoskop służy do drenażu powstałej torbieli prostaty, a w przypadku utrudnionego odpływu wydzieliny przeprowadza się chirurgiczną korekcję pęcherzyków nasiennych.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego -Długie procesy, wymagająca od mężczyzny cierpliwości i wytrwałości. Aby zapobiec zaskoczeniu choroby, musisz monitorować swoje zdrowie, wzmacniać układ odpornościowy i leczyć przeziębienia w odpowiednim czasie.